האם מומלץ להפסיק ליטול גלולות למניעת הריון במהלך השלב של טרום גיל המעבר? מה ההשפעות של גיל המעבר על הפוריות?
המאמר נכתב ע"י
ד"ר לוריין מאיטרוט
ההחלטה להפסיק עם גלולות למניעת הריון צריכה להתבסס על התסמינים שאת חווה ועל המלצת הגינקולוג או הגניקולוגית המטפלים בך. המחזור בתקופת גיל המעבר אינו סדיר.
אבל זה לא אומר שאפשר עכשיו לקיים יחסי מין בלי דאגה, הפוריות אינה פוסקת בבת אחת.
זו הסיבה שאנו ממליצים להתייעץ ולפעול בהתאם להמלצת הגינקולוג המטפל במהלך התקופה הראשונה של גיל המעבר.
ייתכן מצב בו תמשיכי להיות פורייה במהלך כל תקופת גיל המעבר
מכיוון שפוריות הנשים לא נפסקת מייד, ההמלצה הראשונה היא לפנות להתייעצות עם גינקולוג, ובמידה ולא מתאפשר להגיע לביקור אצל הגניקולוג, רצוי להמשיך ליטול את הגלולות גם בתחילת גיל המעבר עד לבדיקת הגניקולוג.
הנה פירוט של הסיבות
הירידה ברמות זקיקי השחלות מתחילה בגיל 35, והתהליך מואץ בתקופה שלפני גיל המעבר והתוצאה היא אובדן פוריות. למרות שיש הבדלים ניכרים בין אישה אחת לאחרת, ההסתברות שאישה תיכנס להיריון באופן בלתי צפוי לאחר גיל 45 היא בסביבות 15%.
מסיבה זו ההמלצה לנשים המצויות בתקופה שלפני גיל המעבר ומקיימות יחסי מין היא להמשיך להשתמש באמצעי מניעה. (1)
התקופה המקדימה את גיל המעבר, המכונה גם בשם טרום-מנופאוזה, היא תקופה של שינויים המתרחשת לפני הכניסה לתקופת גיל המעבר והיא עשויה להימשך בין מספר חודשים למספר שנים. התקופה מוגדרת על ידי שינויים ותנודות ברמות ההורמונים והתוצאה היא מחזור לא סדיר.
לא מומלץ לבצע בדיקה הורמונלית או לשלב טיפול הורמונלי בתקופה הקודמת לגיל המעבר שכן בתקופה זו רמות ההורמונים משתנות מרגע אחד למשנהו, מה שמקשה על מתן פרשנות מדויקת לבדיקות וייתכן מצב בו היא תהיה לא נכונה. לפיכך, ייתכן והאפשרות הבטוחה ביותר היא להמשיך ליטול את הגלולות למניעת היריון מכיוון שייתכן ובתקופה זו את תמשיכי להיות פורייה.לאחר גיל 50, הסיכוי להיכנס להריון הוא נדיר אך עדיין מומלץ להשתמש באמצעי מניעה.
אנו מציעים לנשים להפסיק ליטול גלולות למניעת הריון כדי לראות אם המחזור שלהן חוזר או לא. לאחר תקופת גיל המעבר, השחלות מפסיקות לייצר זקיקים או הורמונים, מה שהופך את ההיריון לבלתי אפשרי.
סימוכין
(1) Lambert M, Begon E, Hocké C. La contraception après 40 ans. RCP Contraception CNGOF 2018.